Современный уход за зубами: краткая инструкция на основе последних исследований

Современный уход за зубами: краткая инструкция на основе последних исследований

Главное: лучшее, что можно сделать для зубов по текущим данным исследований 2018–2024 годов — это 2 раза в день чистить зубы фторсодержащей пастой не менее 2 минут, использовать межзубную очистку (нить/щётки) 1 раз в день и раз в 6–12 месяцев проходить профессиональную гигиену у стоматолога.

1. Как и сколько чистить зубы

Современный профессиональный консенсус по чистке зубов рекомендует:

• Частота: 2 раза в день (утро и вечер).
• Длительность: минимум 2 минуты.
• Порядок: сначала внешние поверхности, затем внутренние, потом жевательные.

Техника (модифицированный Bass — самая изученная и эффективная):
Щётка под углом ~45° к десне, короткие выметающие/вибрирующие движения от десны к режущему краю/жевательной поверхности.

Кратко по зонам:

• Передние зубы снаружи: щётка под 45°, небольшие вибрации, затем выметающее движение вниз/вверх.
• Передние зубы изнутри: щётку ставить вертикально, чистить движениями от десны к краю.
• Жевательные поверхности: горизонтальные «скребущие» движения вперёд–назад.
• Давление: лёгкое. Современные исследования подчёркивают, что избыточное давление повреждает эмаль и десну, не улучшая очистку.

2. Чем лучше чистить: щётка и паста

Щётка

Новейшие обзоры инноваций в средствах гигиены показывают, что:

• Щетина: мягкая или средняя — оптимальный баланс между эффективностью и безопасностью.
• Электрические щётки (звуковые, ротационно-осциллирующие) в среднем лучше снижают налёт и воспаление дёсен, чем обычные мануальные, особенно при средней/плохой технике чистки.
• Замена щётки: каждые 3 месяца или раньше, если щетина распушилась.

Практический вывод: если нет противопоказаний — электрическая щётка с мягкой насадкой даст более стабильный результат при той же затрате времени.

Зубная паста

• Фтор — золотой стандарт против кариеса. Исследования и рекомендации разных стран по-прежнему подтверждают, что фторсодержащая паста лучше всего защищает эмаль от кариеса за счёт реминерализации.
• Для взрослых — полоска пасты размером с горошину.
• При чувствительности — пасты с наногидроксиапатитом или наноструктурированным фторапатитом помогают уменьшать чувствительность и укреплять эмаль.

3. Чистка между зубами: критически важный, но часто пропускаемый шаг

Исследования гигиены у детей и взрослых показывают, что использование дополнительных средств (флосс, межзубные щётки) существенно улучшает состояние дёсен и снижает количество кариеса.

Что делать:

• 1 раз в день вечером:
  • При плотно стоящих зубах — зубная нить (флосс).
  • При более широких промежутках, коронках, имплантах, брекетах — межзубные щёточки подходящего размера.
• Техника флосса:
  • Аккуратно ввести нить, не «рубить» десну.
  • Обогнуть зуб буквой «C» и двигать вверх-вниз по боковой поверхности зуба.

Без межзубной чистки реально не очищается до 40% поверхности зуба — это подтверждается индексами гигиены в разных возрастных группах.

4. Дополнительные средства: когда и какие

Ополаскиватели

• Антисептические ополаскиватели (хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид) эффективны при воспалении дёсен, после операций и т. п., но их длительное использование без контроля врача не рекомендуется из‑за риска изменения микробиоты и побочных эффектов.
• Для ежедневного длительного применения — мягкие ополаскиватели без спирта, без сильных антисептиков (по рекомендации врача).

Ирригатор

Современные данные показывают, что ирригаторы:

• Хорошо удаляют остатки пищи и снижают воспаление дёсен, особенно при брекетах, имплантах, мостах.
• Не заменяют щётку и флосс, а дополняют их.

Чистка языка

• Уменьшает количество бактерий и летучих сернистых соединений (запах изо рта).
• Можно использовать специальный скребок для языка или обратную сторону щётки.

5. Особые группы: дети, пожилые, брекеты

Дети

Исследования за 2011–2022 годы показывают рост осведомлённости родителей, но всё ещё много ошибок в гигиене.

Рекомендации:

• Начинать чистку с первого зуба (детская мягкая щётка, паста с фтором в минимальном количестве).
• До 6–7 лет ребёнок чистит зубы только под контролем взрослого, взрослый в конце «дочищает».
• Фторсодержащая паста для детей — в дозировке и количестве по возрасту (рисовое зёрнышко до 3 лет, горошина — после).
• Для детей с РАС (аутизм) эффективны специальные программы обучения с использованием гаджетов, интерактивных и AR‑технологий: это повышает мотивацию и качество гигиены.

Пожилые люди и протезы

Работы по оценке гигиены при съёмных протезах и в разных возрастных группах подчёркивают важность специальных программ и контроля.

• Мягкая щётка, деликатная техника — у многих истончённая эмаль и рецессии дёсен.
• Межзубные щётки — особенно важны при мостах, протезах, имплантах.
• Съёмные протезы:
  • Снимать на ночь.
  • Ежедневно тщательно очищать щёткой и специальным средством/таблетками для протезов.
• Профессиональная гигиена — каждые 6 месяцев или чаще по назначению.

Брекеты и ортодонтические конструкции

• Специальные ортодонтические щётки (V‑образная щетина).
• Ирригатор + межзубные щётки для зон вокруг замков.
• Частота чистки: после каждого приёма пищи, минимум 3 раза в день.

6. Профессиональная гигиена: как часто ходить к стоматологу

Анализ данных детских стоматологических приёмов показывает: рост числа процедур профессиональной гигиены у детей в 3 раза сопровождался снижением количества пломбированных зубов — чем больше профилактики, тем меньше лечений.

Рекомендуемая периодичность:

• Взрослые без проблем — раз в год.
• При гингивите / пародонтите, ортодонтии, имплантах — каждые 3–6 месяцев.
• Дети — 1–2 раза в год.
• Пожилые — минимум раз в 6 месяцев.

Стандартный набор:

• Ультразвуковое удаление камня.
• Air‑Flow (налёт и пигментация).
• Полировка.
• Фторирование/реминерализующая терапия (по показаниям).

7. Частые ошибки, которых стоит избегать

Исследования гигиенического статуса в разных группах населения показывают типичные ошибки, которые сильно ухудшают результаты:

• Использование жёсткой щётки «для лучшей чистки» → травмы дёсен, истирание эмали.
• Сильное давление на щётку.
• Чистка меньше 2 минут.
• Полный игнор межзубной чистки.
• Редкая замена щётки/насадки.
• Чистка сразу после кислой пищи/напитков — эмаль временно размягчена, лучше подождать 20–30 минут и прополоскать водой до чистки.

Краткий чек‑лист на каждый день

• Утро:
  • Чистка зубов 2 минуты фторсодержащей пастой.
  • При необходимости — лёгкое ополаскивание.
• Вечер:
  • Межзубная чистка (нить/межзубные щётки).
  • Чистка зубов 2 минуты.
  • Чистка языка.
• Раз в 6–12 месяцев:
  • Профессиональная гигиена у стоматолога.

Эта схема опирается на современные систематические обзоры, клинические исследования и консенсусные рекомендации по гигиене полости рта, опубликованные в 2018–2024 годах. При своих хронических заболеваниях, чувствительности зубов, беременности, наличии имплантов или ортодонтических конструкций стоит индивидуализировать уход вместе с лечащим стоматологом.